Техника восстановления зубов с помощью восковой моделировки в стоматологии

• Статьи /
• Функциональная диагностика /
• Разное /

Термин Wax-up означает восковое моделирование. В стоматологии понятное дело, как правило, моделируются зубы, а точнее будущей результат стоматологического лечения.  

Одной из задач любого специалиста  является, как можно более точно выяснить все ожидания и предпочтения пациента. Например, если делаются керамические коронки на передние зубы, то отправлять постоянные конструкции 20 раз в печку нецелесообразно. В таком случае пациенту на модели предлагается утвердить форму и размер зубов, и уже постоянные конструкции изготавливать в соотвествии с намеченным планом.

Есть два варианта использования воскового моделирования:

1. Техник может смоделировать будущий результат на модели, пациент с ним ознакомиться и утвердит. Если необходимы коррективы, техник внесет их, используя  технический воск. Как только все нюансы учтены, техник приступает к изготовлению постоянных конструкций.  В данном случае восковое моделирование используется исключительно для демонстрации результата, больше никак в дальнейшем этот прогноз не используется.

2. Во втором случае техник моделирует не только эстетику а и функциональность зубов. Пациенту демонстрируется также работа на модели, которая затем переноситься в полость рта. То есть сначала техник на модели выполнят Wax Up восковое моделирование зубов, передает к клинику. Доктор демонстрирует восковое моделирование пациенту, затем с помощью специальной технологии переносит в рот. Таким образом, во рту у пациента появляются временные конструкции  Mok Up. Такие конструкции просто необходимы пациентам с стираемостью зубов, когда нужно серьезно повышать прикус, при больших протезных работах, при проблемах с суставом и т.д. Пациент имеет возможность походить с временными конструкциями которые будут максимально наближены к постоянным зубам.  Он сможет посмотреть форму зубов и при необходимости доктор может проводить еще коррекцию на временных зубах. Пациент и доктор может проверить реакцию височно-нижнечелюстного сустава, наблюдая за его восстановлением.

Этапы изготовления воскового моделирования Wax Up

1. Для изготовления вакс апа доктор первоначально снимает оттиски (слепки) с зубов пациента. Оттиски снимаются очень хорошим материалом, используются специальные силиконовые материалы. Снимаются оттиски с верхней и нижней челюсти.

2. Фиксируется привычное смыкание верхней и нижней челюсти с помощью силиконового материала (прикусные валики).

3. Проводится регистрация с помощью лицевой дуги, что бы потом восковое моделирование проводить в артикуляторе. Работа в артикуляторе, позволяет отладить все жевательные движения зубочелюстного аппарата.  

4. Если идет снижение прикуса, вычисляется на сколько миллиметров нужно поднять прикус, для этого проводится ряд исследований. Берутся во внимание лицевые признаки.

5. Изготавливаются модели зубов, которые гипсуются в артикулятор.

6. Техник проводит анализ моделей, учитываются эстетические пожелания пациента и доктора, те проблемы которые нужно решить с помощью воскового моделирования, функциональные особенности зубочелюстной системы и т.д. После анализа, техник приступает к восковому моделированию зубов.

7. Работа готова для демонстрации пациенту.

Продолжение следует, дальше будет разговор о том, как восковое моделирование перенести в полость рта, то есть сделать Mok Up.

Как Wax Up превратить в  Mok Up.

Когда пациент смотрит на прекрасно смоделированные зубки, он пытается естественно представить их во рту. Это как новое платье, которое хочется примерить и узнать к лицу оно или нет. Примерно такие же чувства испытывает доктор, но его интересует не только эстетика а и фукциональность. Именно для проверки внешнего вида и функциональности и придумана процедура  Mok Up. Mok Up – это перенос в полость рта заранее смоделированной формы зубов.

Технологически этот процесс происходит следующим образом:

1. После демонстрации воскового моделирования пациенту, доктор изготавливает силиконовые ключи или оттиски с новых зубов. Точно также как снимались ранее оттиски с своих зубов, точно также снимаются оттиски с новых зубов на модели.

2. Зубы пациента очищаются от налета с помощью профилактической пасты. Важный момент для Mok Up зубы не пилятся, не препарируются и совершенно не повреждаются. После очистки на зубы наносится специальный клей для фиксации Mok Up.

3. В силиконовый ключ закладывается специальная пластмасса для Mok Up и оттиск надевается на зубы пациента.

4. После снятия силикового ключа с зубов, нужно снять излишки материала и отполировать временные реставрации.

В заключение хотим показать подборку фото до и после, как эта процедура меняет зубы, улыбку, лицо, профиль и внешность в целом. Надо отметить, что это только временные зубы, а постоянные будут еще лучше. Есть к чему стремиться…..

Другие статьи

Техника наложения лицевой дуги в практике ортопедической стоматологии

Каждый уважающий себя ортопед закончил эру окклюдаторов и открыл для себя новую страницу под названием артикулятор. Работа в артикуляторе предполагает регистрацию с помощью лицевой дуги. Ниже по пунктам мы опишем технику регистрации с помощью лицевой дуги

Холистический подход в лечении и реабилитации стоматологических пациентов.

Узкая специализация в медицинской практике вообще и стоматологической практике в частности привела к потере единства подхода в лечении пациентов. Важнейшей проблемой в стоматологической реабилитации пациентов является восстановление окклюзии при полной, частичной адентии, тотальных реставрациях.

Холистический подход в лечении и реабилитации стоматологических пациентов. Постуральные изменения при зубочелюстных деформациях.

Чем же так опасно неправильное соотношение зубных рядов? Аномальная мандибулярная информация способна нарушить тонические ответы. К счастью, такая информация появляется только тогда, когда верхние и нижние зубы сомкнуты в положении, называемом интеркуспидацией, такое состояние возникает за сутки до 2000 раз.

Прикус, осанка, сустав – есть взаимосвязь?

Взаимосвязь между прикусом, осанкой и даже височно-нижнечелюстным суставом очевидна. Только не все понимают и видят данную взаимосвязь. Далеко не все стоматологи понимают значение всех факторов в формировании прикуса, а что уже говорить про пациентов.

Методы функциональной диагностики.

Функциональные методы диагностики в стоматологии основаны на измерении физических свойств исследуемых тканей — электрических, оптических, акустических и т.д. Этими свойствами обладают ткани пульпы зуба, пародонта и другие ткани челюстнолицевой области.

Основы гнатологии. Мышечно-суставная дисфункция: этиология, диагностика. Часть 1.

С бурным развитием стоматологических технологий и неограниченными возможностями выбора лечения перед стоматологом, как никогда, стоит проблема функционирования зубрчелюстной системы в целом. Парадокс, но при доступности получения стоматологического

Современная ортопедическая стоматология стремительно развивается. На сегодняшний день разработано огромное количество методик, позволяющих быстро и качественно создать макет будущей улыбки. Одной из них и стала технология «wax-up» (ваксап) – восковое моделирование. Эта процедура безболезненна и безопасна, поскольку при работе используется исключительно материал природного происхождения.

Что такое wax-up моделирование?

Методика применяется, если речь заходит об исправлении дефектов зубов. Прежде чем будут изготовлены коронки, виниры, создается точный макет будущей протезной конструкции (рекомендуем прочитать: как производится исправление зубов винирами?). В качестве строительного материала используется воск.

Еще совсем недавно в качестве «строительного» материала использовался гипс. Делался слепок будущей челюсти, работа согласовывалась с заказчиком и уже затем изготавливались постоянные протезы. Сегодня такая методика моделирования отходит на второй план. Она постепенно заменяется восковым моделированием зубов.

Методика «ваксап» предусматривает изготовление образца протеза непосредственно в ротовой полости пациента при помощи воска. При этом временная конструкция, называемая mock up, некоторое время будет находиться во рту человека, чтобы тот смог понять, насколько удобен будущий протез.

Эта система необходима, чтобы врач смог максимально точно воссоздать желаемое. По восковому макету создается план реставрации поврежденного зуба, ведь именно на воске видны мельчайшие повреждения и наиболее уязвимые места. Также, используя временную конструкцию, стоматолог объясняет пациенту нюансы работы и легко корректирует неточности на начальном этапе.

Почему именно воск используется в качестве рабочего материала? Это связано с тем, что в разогретом состоянии он пластичен, хорошо поддается обработке. После остывания принимает необходимую форму и отражает погрешности и неточности зуба. Без wax-технологии не проходит ни одна работа по протезированию.

Показания и противопоказания к процедуре

Wax-up технология применяется при непрямом протезировании зубов и создании эстетичного внешнего вида зубного ряда. Техника восстановления с помощью воска используется при изготовлении коронок, мостов, виниров, люминиров. Восковая модель с максимальной точностью моделирует будущую конструкцию.

Показаниями к такой технике восстановления зубов являются:

• критическая стираемость зубов, связанная с физиологическими особенностями человека;
• сильное разрушение надкорневой части зуба из-за запущенного кариеса;
• желтый цвет эмали;
• восстановление зуба с помощью штифта, когда есть только корень;
• полное отсутствие ряда зубов, особенно это касается переднего ряда;
• дефекты зуба, требующие установки моста или коронки.

Техника «wax-up» имеет, пожалуй единственное противопоказание. Пациент обязан предупредить своего врача о вероятной аллергической реакции на воск, если организм реагирует на мед, – противопоказанием к моделированию зубов посредством воска является наличие аллергии на продукты пчеловодства.

Техника воскового моделирования

Процесс моделирования будущей зубной конструкции включает в себя несколько этапов. Работа начинается с создания слепка, для изготовления которого применяется специальный силикон. Зубные отпечатки берутся с внешней и внутренней стороны.

К используемому материалу предъявляются высокие требования. Для моделирования пригоден исключительно воск 1 и 2 категории качества. Воск 1 категории применяется для прямого типа моделирования, то есть непосредственно во рту клиента, 2 класс воска необходим для непрямой техники. Чтобы результат был максимально четким, рекомендуется использовать цветной воск: на нем точнее будут выделены все изъяны.

После того как слепок будет изготовлен, а по нему создана временная конструкция, начнется заключительный этап моделирования. Демонстрация модели протеза клиенту и отработка всех недостатков занимает достаточно долгий период времени, в течение которого выполняются следующие работы:

1. смыкание челюстей с помощью специального прикусного валика;
2. выяснение траектории движения челюстей с помощью лицевой дуги;
3. изготовление образца на основе всех вычислений;
4. перенесение гипсовых образцов в артикулятор, способный имитировать движение челюстей;
5. создание по гипсовым заготовкам восковой модели, которая затем демонстрируется клиенту как окончательный вариант.

Нередко временные образцы преобразуют в mock-up конструкции. В таком случае готовый результат переносится непосредственно в ротовую полость. Для этого есть своя определенная схема:

• изготавливаются силиконовые «ключи»;
• с зубов удаляется налет (обточка для установки временных конструкций не требуется);
• на поверхность зуба наносится специальный клей для укрепления временного протеза;
• материал закладывается в оттиски, которые наносятся на зубы.

Когда силиконовые ключи снимаются, врач-ортопед проводит шлифовку и полировку протезированного элемента. В заключение оценивается результат с точки зрения эстетики и качества работы. Все технологические этапы видны на видео.

Преимущества и недостатки метода

Моделирование зуба с помощью восковой технологии удобно и безвредно. С помощью него изготавливается идеальный протез, поскольку на каждом этапе протезирования устраняются все недочеты. Главными преимуществами моделировки считаются:

1. быстрое исправление недочетов на начальном этапе работы;
2. полное отсутствие дискомфорта во время создания слепка;
3. ценовая доступность;
4. привыкание к новой постоянной конструкции длится недолго, поскольку в процессе работе были учтены все нюансы и особенности;
5. обеспечение полной безопасности соседних зубов во время манипуляций.

Данная методика имеет и ряд недостатков. Основной из них – длительное пребывание в стоматологическом кресле. Довольно редко, но случаются случаи ожога слизистой рта из-за слишком горячего материала или инструментов. Важно помнить, что данную процедуру должен проводить только профессионал, который постоянно совершенствуется в данном виде моделирования.

Поделитесь с друьями!

Стоматолог рекомендует установить новые коронки или виниры? Многие пациенты опасаются, что подобные процедуры могут испортить красоту улыбки. А ведь они довольно сложны и требуют немалых финансовых затрат. Современные Wax Up и Mock Up технологии – лучший способ увидеть результат предстоящих процедур заранее. Они позволяют еще до начала установки виниров или подготовки зубов под коронки “примерить” новый вариант зубов, протестировать его на практике.

Процедура Wax Up в современной стоматологии

Технология Wax Up – это по сути моделирование будущей улыбки человека из специального воска. Она дает возможность заранее увидеть новый размер и форму зубов, понять, как изменится их внешний вид после установки коронок и не только. Если какие-то нюансы не нравятся, их можно изменить (насколько позволяют стоматологические процедуры), скорректировать до начала всего процесса лечения.

Единственное, использование воска в моделировании из-за специфики цвета этого материала не позволит заранее увидеть оттенки зубов. Кроме того, восковая модель не позволяет в полной мере дать прогноз на то, как изменятся жевательные движения в артикуляторе.

Основные этапы Wax Up-моделирования

1. При помощи специальной ложки, которая соответствует размеру челюсти пациента, на зубы наносится силиконовая масса, позволяющая снять точный оттиск зубного ряда и десен. Специалист получает идеальную копию верхней и нижней челюстей, может рассмотреть текстуру зубов, мельчайшие детали их форм.
2. Выполняется фиксация того, как челюсти смыкаются человеком в естественном виде. Это делается при помощи прикусных валиков (изготовленных также из силикона) и лицевой дуги.
3. По полученным слепкам производится гипсовая модель челюсти с зубами пациента.
4. При помощи артикулятора гипсовые копии челюсти фиксируются. Выполняется настройка жевательных движений. На этом этапе опытный врач может также рассмотреть, есть ли проблема с прикусом, можно ли ее устранить или уменьшить, насколько это возможно.
5. С использованием гипсовой модели выполняется моделирование зубов при помощи воска. Эта модель и помогает увидеть, что изменится после реставрации зубов и установки коронок.

Когда следует задуматься о проведении Wax Up и Mock-up процедур

Моделирование зубов и создание специальных слепков, а также временных моделей будущих коронок проводится в случаях, если:

• стоит задача повышения прикуса;
• пациент утратил (или рискует потерять) один или несколько зубов, запланировано их восстановление;
• зубы часто и довольно быстро стираются;
• сильно разрушенный зуб нуждается в защите коронкой с целью предотвращения его полной утраты;
• зубной ряд отсутствует полностью (или почти полностью);
• производится эстетическая реконструкция улыбки.

Единственная проблема Wax Up состоит в том, что смоделированные зубы можно увидеть, но представить, как с ними будет чувствовать себя пациент, непросто. В реставрации и лечении большое значение имеет не только эстетика улыбки. Функциональность также имеет значение. Ведь нередко случается так, что длительное отсутствие зубного ряда деформирует челюсть. После стоматологического лечения с новыми зубами становится очень непривычно. Чтобы убедиться в том, что с коронками, винирами или другими новыми элементами пациенту будет достаточно удобно, создана еще одна техника – Mock-up. Ее суть состоит в реальной установке временных моделей зубов в полость рта.

Основные достоинства Moсk Up-технологии

К преимуществам применения Moсk Up в стоматологии можно отнести:

1. Возможность для пациента в течение нескольких дней носить временные конструкции, которые полностью повторяют настоящие зубы.
2. Еще до изготовления готовой постоянной конструкции коронки, виниров или моста есть возможность скорректировать возможные недостатки.
3. Возможность внести изменения в конструкцию, если та недостаточно подходит височно-нижнечелюстному суставу и создает существенный дискомфорт.
4. С точностью до микрона можно увидеть будущий результат реставрации.
5. По модели Moсk Up можно оценить, насколько цвет коронок совпадает с цветом настоящих зубов пациента (нет ли значительной разницы, создающей визуальный диссонанс).

Moсk Up – моделирование выполняется только после того, как человек примерил восковую модель и дал согласие на изготовление коронок. Специалисты в сфере моделирования берут оттиски уже с восковых моделей. Это позволяет отказаться от предварительного препарирования эмали (процедуры, которая проводится перед установкой постоянных коронок. В силиконовые оттиски закладывается специальный пластмассовый материал. Готовый слепок надевается на зубы пациента – после снятия силикона временные конструкции останутся на зубах.

Ношение модели Moсk Up помогает понять, достаточно ли удобно человеку с новыми зубами, нравится ли ему улыбка, готов ли он к прохождения сложного процесса реставрации, установки коронок и не только. Получить дополнительные консультации в вопросах стоматологического моделирования вы можете в нашей клинике после предварительной записи на прием. Звоните!

Что такое Wax-up моделирование?

Wax-up — технология изготовления зубов из воска.

Термин Wax-up означает изготовление моделей из воска. Стоматологи используют две методики подобного моделирования:

1. Формирование образца будущего зуба на гипсовых основах (культях). Техник знакомит пациента с результатом и после получения его согласия приступает к изготовлению постоянных конструкций.

1. Комбинирование методик Wax-up и Mock-up, то есть создание композитной модели непосредственно во рту на основе восковой. Демонстрируется результат из воска, после чего он воспроизводится в ротовой полости при помощи композита. Пациент может поносить эти конструкции некоторое время, чтобы понять, удобны ли они.

Средняя стоимость создания восковых образцов в московских клиниках следующая (за один зуб):

• Клиника Федоровых – 1500 р.;
• ДенталБраво – 1100 р.;
• Smiles Clinic – 1200 р.

Читайте также:  Кариес корня зуба: причины возникновения и способы устранения

Моделирование зуба из воска (Wax-up моделирование) — это создание модели коронковой части зуба, полностью восстанавливающей его анатомическое строение. Модель зуба формируют на культи зуба в гипсовой модели расплавленным воском.

Если у зуба есть антагонисты, то для воссоздания жевательной поверхности зуба его модель изготавливается с использованием окклюдатора или артикулятора, при смыкании которых получается слепок от соприкосновения с зубами-антагонистами.

Хорошим образцом для моделирования зуба может служить аналогичный зуб с противоположной стороны. Смоделированный зуб должен быть на 0,2-0,3 мм меньше восстанавливаемого.

Ручное восковое моделирование зубов

Для чего нужна восковая модель зуба (wax-up модель).

Современное протезирование начинается всегда с воскового восстановления формы зубов. Это необходимо для создания качественных протезов, виниров. Моделирование зубов из воска (Wax-up моделирование) – абсолютно безболезненная процедура. Воск – это биологически инертный материал, который безопасен для здоровья человека.

Возможность моделирования зубов из воска – настоящий прорыв в стоматологии. Дело в том, что пациент не всегда может озвучить свои желания, а стоматолог понять, что именно имеет в виду пациент. Для исключения этого непонимания и необходимо wax-up моделирование.

Перед тем, как приступить к протезированию, врач снимает диагностические оттиски и изготавливает восковую модель будущей ортопедической конструкции, для того, чтобы понять предстоящую концепцию протезирования, предугадать возможные трудности и предвидеть все нюансы прикуса. Одним словом, это нужно для планирования предстоящего лечения.

Восковое моделирование зубов бывает необходимым для наглядного информирования пациента о будущей конструкции, а также для согласования концепции препарирования тканей зуба с техником-керамистом, для достижения наибольшей эстетики коронки.

Таким образом, с помощью воскового моделирования зубов и врач, и пациент, и зубной техник знают о всех нюансах работы, еще до начала протезирования, что является залогом успеха.

По заранее смоделированным зубам из воска, можно сделать временные пластмассовые или композитные коронки в присутствии пациента за 20-30 минут с помощью силиконового ключа непосредственно в полости рта пациента, что существенно сокращает время изготовления временной конструкции. Силиконовые ключи и матрицы позволяют проводить контроль объема сошлифовывания тканей препарируемых зубов, предотвращая излишнюю потерю ткани зуба, не только в ортопедии, но и при производстве терапевтических работ при реставрации.

Применение CAD/CAM технологии и фрезерных станков с ЧПУ для воскового моделирования зубов

На приеме у стоматолога происходит снятие оттисков. Затем оттиски отправляют в зуботехническую лабораторию для моделирования при помощи воска. Восковое моделирование имеет массу преимуществ, а именно:

Читайте также:  Лесной бальзам ополаскиватель для десен и зубов, инструкция

неточности могут быть устранены на начальном этапе, пациент не будет испытывать неудобств при ношении протезов, моделирование зубов из воска сокращает период привыкания к протезам, соседние зубы не затрагиваются при изготовлении протезов, отличный конечный результат.

Все эти преимущества делают использование данного метода наиболее приемлемым по сравнению с другими методами протезирования.

Протезирование ALL-on-6 и All-on-4 👉 подробный видео-отзыв пациента Smile-at-Once

Техника моделирования воском

Моделирование Wax-up осуществляется по следующему алгоритму:

1. Берутся оттиски (слепки). Для этого используется специальный силикон, причем слепки делаются как с челюсти, где будет устанавливаться временная конструкция, так и с противоположной.

   

   Завершающий этап — демонстрация работы пациенту.

1. Производится фиксация смыкания челюстей. Для этого используются прикусные валики, которые также изготовлены из силикона.

1. Получение моделей обеих челюстей с траекторией их движения. Для этого применяется лицевая дуга – пластина, способная фиксировать движения челюстей, которая крепится в районе ушей.

1. Изготовление образцов на основе полученных данных, перенос их в гипсе в артикулятор – прибор, способный имитировать движения челюстей.

1. Изготовление моделей из воска на гипсовых заготовках и демонстрация работы пациенту.

Если восковая модель будет преобразована в Mock-up, то производится перенос результата в ростовую полость:

• Изготовление оттисков с новых зубов, которые называются силиконовыми ключами.
• Удаление налета. Препарирования и обточки для установления временных конструкций не требуется.
• Нанесение клея, который будет фиксировать Mock-up.
• Закладывание материала (пластмассы, композита) в силиконовый ключ и нанесение его на зубы.
• Снятие ключа, удаление излишков материала, полировка.

Моделирование зубов Ломиашвили

Автор методики – Лариса Ломиашвили, разработавшая технологию модульного моделирования прямым методом, то есть непосредственно в полости рта. Главный принцип – максимально точное воспроизведение естественных форм, особенно для зубов верхней челюсти, являющихся для стоматолога наиболее сложными из-за затрудненного доступа.

В учебнике Ломиашвили дается подробное описание

Эта методика дает возможность моделировать зуб непосредственно в ротовой полости.

особенностей анатомического строения всех зубов, с бугорками, углублениями, валиками, бороздами. Восстановление этого строения производится по модульной технологии. На центральный модуль накладывается композитный материал той же формы, но уже в большем объеме. Таким образом, заполнение свободного пространства зуба производится по принципу «матрешки», когда более крупные формы поглощают более мелкие.

При этом не является обязательным использование одного материала. Могут быть применены разные композиты, отличающиеся, в том числе, и по цвету, для достижения максимальной идентичности с естественным зубом. При использовании такой технологии всегда есть возможность скорректировать недочеты предыдущего слоя последующим.

Преимущества процедуры

Несмотря на то, что создание восковых образцов – это дополнительная работа специалистов, требующая затрат не только времени, но и денег, врачи рекомендуют соглашаться на проведение процедуры по следующим причинам:

— все неточности в создании искусственных конструкций могут быть устранены еще на начальном этапе;

— создание восковых конструкций сокращает время, в течение которого пациент будет привыкать к протезам;

Читайте также:  Обезболивающие препараты — список эффективных. Сильны болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта

— в будущем будут исключены многие неудобства (например, необходимость «разнашивать» протезы);

— препарирование после воскового моделирования будет более щадящим;

— пациент получает возможность принимать участие в корректировке результата.

Кроме того, стоматологический воск – абсолютно инертный материал, который не вызывает аллергических и прочих реакций, поэтому никакой опасности для здоровья он не представляет.

Аппаратура для CAD/CAM-технологии в стоматологии – суть современного 3D моделирования зубов и десен

CAD/CAM представляет собой комплекс, состоящий из нескольких устройств:

• Сканера. С его помощью происходит оцифровывание зубного ряда пациента. Такие приборы именуют интраоральными (внутриротовыми). Существуют также иные виды сканеров, посредством которых доктор осуществляет сканирование гипсовых моделей челюстей.
• Компьютерной техники, что укомплектована соответствующим ПО. На указанном оборудовании соответствующий специалист проектирует либо корректирует любой компонент трехмерной модели зубов. Данный процесс – автоматизированный: существующий дефект в виде разрушенного зуба компенсируется в создаваемой виртуальной модели.
• Фрезерного станка. Рассматриваемое устройство в автоматическом режиме вытачивает реставрацию, что предварительно была спроектирована на компьютере.

В наши дни используемые сканеры не дают каких-либо искажений: на выходе специалист получает идеальный «цифровой оттиск». Виртуальное моделирование, благодаря улучшенному ПО, превратилось в творческий процесс.

Что же касается фрезерных станков, одновременное включение в работу нескольких фрез — а также незначительный их диаметр — дает возможность создать максимально точную реставрацию зубного ряда.

Видео: Реставрация зубов с помощью системы CEREC 3D

Метод и режим препарирования зуба [Проблемма]

Не решены вопросы выбора оптимального метода и режима одонтопрепарирования, в результате которого формируется структура, обеспечивающая ретенцию несъемных конструкций и долгосрочный эстетический результат, в зависимости от применяемого фиксирующего материала.

От характера препарирования зуба в области уступа зависит краевое прилегание и устойчивость к кариозному процессу искусственной коронки. Остаются недостаточно освещенными моменты финишной обработки культи опорного зуба, то, какими характеристиками должна обладать поверхность культи зуба на различных ее участках для обеспечения наиболее качественной совокупности эстетических и функциональных данных.

Таким образом, остается актуальной проблема сравнительной оценки различных комплексных факторов одонтопрепарирования, определяющих характер фиксации несъемной конструкции зубных протезов.

Инструмент для финишной обработки культи

В данной статье автор хотел бы представить новинку, абсолютно уникальный запатентованный инструмент для финишной обработки культи зуба под несъемные конструкции зубных протезов.

Требования к материалу

Для моделирования зубов применяют воск 1 и 2 типа, причем первый уместен для прямого метода, второй – непрямого. Это связано с их качественными характеристиками. Материал второго типа имеет более низкое качество, но такое свойство абсолютно не влияет на результат модели. Воск первого типа является безукоризненным для выполнения слепка прямо в полости рта пациента.

Есть ряд правил касающихся выбора, сохранности и применения данного материала. Одно из них касается того, что для получения большего контраста рекомендуется использовать воски разного цвета. После остывания материал не должен крошиться, обязан быть жестким. На качество слепка отрицательно влияет наличие в процессе нагревания крошек в восковой массе.

Точное и качественное анатомическое моделирование зубов зависит от правильного подбора материала для конкретного способа.

Метод Ветчинкина

Автором еще одной методики, направленной на решение вопросов функциональной окклюзии вкупе с эстетикой зубных рядов, является Антон Ветчинкин. Он создал технологию под названием «Эстетические основы формообразования зубов», которая базируется на трех принципах бионики (науки о связях и закономерностях в живой природе):

1. Закон конуса, подразумевающий, что устойчивость объектов обеспечивают две разнонаправленные силы – сила роста и сила тяжести, которые уравновешивают друг друга.
2. Закон логарифмической спирали. Прочность объектов природы обеспечивается за счет того, что их структура испытывает скручивание (в качестве примера можно привести ракушки).
3. Закон дифференциации формы, согласно которому отдельные объекты могут достигать большей эффективности в своем развитии путем объединения в сложные системы.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Вербицкий А.Л.: «Автор методики предлагает использовать эти законы бионики при моделировании искусственных зубов. Так, перечисленные принципы позволяют определить контрольные точки и линии будущей модели и тем самым максимально точно воссоздать форму зуба. Таким образом, к точкам, которые уже используются в практике зубных техников (медиальные и дистальные грани и другие), добавляются вспомогательные ориентиры».

Противопоказания

Исходя из состояния полости рта, стоматолог-ортодонт может назначить художественное моделирование зубов при повышенной разрушаемости области над десной, которая проявляется из-за запущенного кариеса. В таком случае необходимо восстанавливать зубные стенки путем применения микропротезирования либо коронки. Также при стираемости по аномальным особенностям, например, неправильном прикусе. Избавиться от этого дефекта можно с помощью виниров или коронок.

К показаниям относится отличительный цвет. При установке импланта существует возможность выбора желаемого цвета, однако вначале нужно провести процедуру моделирования. При разрушении целого зубного ряда восковой слепок является обязательным этапом при их реставрации. Если остался лишь корень, без моделирования не обойтись.

Полное отсутствие зубов — адентия — является одним из показаний к выполнению этой процедуры. То же касается и наличия множественных патологических дефектов. Если нужно установить нескольких коронок, мостовидную конструкцию, то непременно создается восковой слепок. Процедура Wax-up позволяет учесть индивидуальные особенности и пожелания клиента.

Восковое моделирование формы зубов считается полностью безопасной и безболезненной для пациента процедурой. Она не доставляет никакого дискомфорта и неприятных ощущений, выполняется без использования обезболивающих средств. Однако для ее проведения существуют некоторые противопоказания. К ним относятся:

• болезни тканей костной челюсти;
• восстановительный период после лучевой терапии;
• воспалительные процессы различного характера;
• тяга к наркотикам;
• острая форма аномалий полости рта.

Также надо учитывать тот факт, что для выстраивания слепков применяется натуральное сырье, а именно пчелиный воск. Потому по отношению к людям, у которых есть аллергия на мед либо продукты пчеловодства, данную технологию применять запрещается. При наличии реакции на материал пациент должен поставить в известность врача, чтобы он подобрал безопасную методику протезирования и восстановления.